子宮肌瘤患者一般可以懷孕，但部分情況可能影響受孕或妊娠過程。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，是否影響懷孕與肌瘤位置、大小、數(shù)量等因素有關(guān)。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時(shí)，可能改變宮腔形態(tài)，干擾受精卵著床，增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這類肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，但多數(shù)患者通過孕前評(píng)估和適當(dāng)干預(yù)仍可自然受孕。漿膜下肌瘤通常對(duì)生育影響較小，除非體積過大壓迫輸卵管。妊娠合并子宮肌瘤時(shí)，肌瘤可能在激素作用下增大，但多數(shù)孕婦可順利度過孕期，僅少數(shù)出現(xiàn)胎位異?；虍a(chǎn)道梗阻。
肌瘤直徑超過5厘米、多發(fā)性肌瘤或?qū)m頸肌瘤可能顯著影響生育功能。巨大肌瘤可能占據(jù)盆腔空間限制子宮擴(kuò)張，導(dǎo)致胎兒生長受限。部分患者需先行肌瘤剔除術(shù)再備孕，術(shù)后需避孕1-2年待子宮創(chuàng)面愈合。特殊位置的肌瘤如靠近輸卵管開口處，即使體積較小也可能阻礙精卵結(jié)合，這類情況建議通過宮腹腔鏡聯(lián)合檢查評(píng)估。
備孕前應(yīng)進(jìn)行超聲檢查和婦科評(píng)估，黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡切除，肌壁間肌瘤需根據(jù)深度選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。妊娠期發(fā)現(xiàn)肌瘤增大引發(fā)疼痛時(shí)，可采用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，禁用非甾體抗炎藥。建議子宮肌瘤患者孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片，妊娠期加強(qiáng)超聲監(jiān)測，選擇具備應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院建檔。產(chǎn)后需關(guān)注肌瘤變性風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期結(jié)束后復(fù)查肌瘤變化情況。