肌肉萎縮能否治好取決于病因和病情嚴(yán)重程度,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可改善癥狀或延緩進(jìn)展,但部分神經(jīng)源性萎縮可能無(wú)法完全治愈。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因制定治療方案。
對(duì)于廢用性肌肉萎縮,早期康復(fù)訓(xùn)練配合物理治療通常能顯著恢復(fù)肌力。如因骨折固定后導(dǎo)致的肢體萎縮,通過(guò)漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練、電刺激療法及營(yíng)養(yǎng)支持,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)大部分功能。脊髓損傷等中樞神經(jīng)病變引起的萎縮,雖難以徹底逆轉(zhuǎn),但功能性電刺激結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法可幫助維持剩余肌纖維功能。營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮通過(guò)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D和阻力訓(xùn)練,肌力提升效果明顯。
遺傳性肌肉疾病如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,目前尚無(wú)根治方法,但糖皮質(zhì)激素聯(lián)合呼吸支持可延緩病情進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病導(dǎo)致的進(jìn)行性肌萎縮,利魯唑片等藥物僅能有限延緩病程。這類神經(jīng)退行性疾病需長(zhǎng)期使用矯形器具預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,并通過(guò)定期肺功能訓(xùn)練減少呼吸肌受累風(fēng)險(xiǎn)。晚期患者可能需要胃造瘺或氣管切開(kāi)等支持治療。
建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科,通過(guò)肌電圖、肌肉活檢等明確病因。治療期間需保持每日30分鐘以上針對(duì)性訓(xùn)練,如水中運(yùn)動(dòng)降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,同時(shí)監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。飲食應(yīng)保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、三文魚等易吸收蛋白源。避免高鹽高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān),定期評(píng)估吞咽功能防止誤吸。