肌肉萎縮能否治好取決于病因和病情嚴(yán)重程度,部分情況可通過(guò)治療改善或恢復(fù),但部分神經(jīng)退行性疾病導(dǎo)致的萎縮可能無(wú)法完全治愈。
肌肉萎縮的治療效果與病因密切相關(guān)。由廢用性萎縮或營(yíng)養(yǎng)不良引起的肌肉萎縮,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等干預(yù)后通常能顯著改善。例如長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的萎縮,在逐步恢復(fù)活動(dòng)后肌肉體積和力量可接近正常水平。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等周圍神經(jīng)損傷性萎縮,早期通過(guò)神經(jīng)修復(fù)手術(shù)聯(lián)合康復(fù)治療可能恢復(fù)部分功能。但對(duì)于肌萎縮側(cè)索硬化癥等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,目前治療僅能延緩進(jìn)展無(wú)法逆轉(zhuǎn)萎縮。糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)的萎縮需控制血糖并配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
部分遺傳性肌病如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,基因治療和激素治療可延緩肌肉退化但難以根治。創(chuàng)傷性神經(jīng)斷裂若及時(shí)吻合可恢復(fù)神經(jīng)支配,但延誤治療可能導(dǎo)致永久性萎縮。老年人退行性肌少癥通過(guò)抗阻訓(xùn)練和蛋白質(zhì)補(bǔ)充可減緩發(fā)展速度。甲狀腺功能異常或庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病繼發(fā)的萎縮,糾正原發(fā)病后肌肉狀態(tài)可能逐步恢復(fù)。自身免疫性肌炎需長(zhǎng)期免疫抑制治療以控制炎癥對(duì)肌肉的破壞。
肌肉萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練,重點(diǎn)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和功能性活動(dòng),注意循序漸進(jìn)避免肌肉拉傷。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)肌力和肌肉圍度變化,神經(jīng)源性萎縮需每3-6個(gè)月進(jìn)行肌電圖復(fù)查。心理疏導(dǎo)很重要,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立康復(fù)信心,避免長(zhǎng)期臥床加速肌肉流失。天氣變化時(shí)注意肢體保暖,改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌無(wú)力等進(jìn)展癥狀需立即就醫(yī)。