漏經(jīng)通常是指月經(jīng)淋漓不盡或非經(jīng)期陰道出血,可能由內分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙、藥物因素、精神壓力等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素和孕激素比例失衡,常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長。可通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
2、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內膜息肉等占位性病變會干擾子宮內膜正常脫落,常伴有經(jīng)量增多、痛經(jīng)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,宮腔鏡手術是常用治療方式,如子宮內膜息肉切除術。
3、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會導致凝血異常,可能引起經(jīng)血不易凝固而持續(xù)滲出。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片止血。
4、藥物因素
長期服用避孕藥、抗凝藥可能干擾子宮內膜正常生長脫落。緊急避孕藥含大劑量孕激素,易導致撤退性出血。建議在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。
5、精神壓力
長期焦慮、過度疲勞會通過神經(jīng)內分泌途徑影響月經(jīng),多表現(xiàn)為經(jīng)期提前或延后??赏ㄟ^心理疏導、規(guī)律作息改善,嚴重者可短期使用谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)功能。
出現(xiàn)漏經(jīng)癥狀需記錄出血時間和量,避免劇烈運動和盆浴,保持外陰清潔。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預防貧血。建議穿著棉質內褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過7天或伴有頭暈乏力,應立即就診婦科進行超聲和激素水平檢查。