漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急尿頻等癥狀。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或中老年人群漏尿的常見(jiàn)原因。妊娠分娩可能導(dǎo)致盆底肌群損傷，肌肉支撐力下降后無(wú)法有效控制尿道閉合。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需接受生物反饋治療或懸吊手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿急和漏尿現(xiàn)象。這類患者常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并保持每日飲水1500毫升以上。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì)影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿失控。此類患者可能合并下肢麻木、便秘等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)使尿道黏膜萎縮，降低控尿能力。這類患者夜間漏尿更明顯，可能伴隨陰道干澀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏，配合大豆異黃酮等膳食補(bǔ)充劑。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可能來(lái)不及如廁就漏尿?；颊呷臻g排尿次數(shù)常超過(guò)8次?？勺襻t(yī)囑服用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片，同時(shí)減少咖啡因攝入。
建議漏尿患者記錄排尿日記，標(biāo)注漏尿發(fā)生時(shí)間與誘因；避免一次性大量飲水，采用少量多次方式；選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘；穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少刺激；進(jìn)行提肛訓(xùn)練時(shí)保持規(guī)律呼吸。若癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善，需到泌尿外科或婦科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。