卵巢早衰可通過(guò)激素水平檢測(cè)、超聲檢查、染色體分析、自身抗體篩查、病史評(píng)估等方式確診。卵巢早衰是指女性在40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、雌激素水平下降等癥狀。
1、激素水平檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血清促卵泡激素和雌二醇水平可評(píng)估卵巢功能。促卵泡激素水平超過(guò)一定數(shù)值且雌二醇水平降低，提示可能存在卵巢早衰。激素水平檢測(cè)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢大小、卵泡數(shù)量等指標(biāo)。卵巢早衰患者通常表現(xiàn)為卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)量減少。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要輔助手段。
3、染色體分析
部分卵巢早衰與染色體異常有關(guān)，如特納綜合征等。通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行核型分析，可檢測(cè)是否存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。染色體異常導(dǎo)致的卵巢早衰通常伴有其他軀體特征異常。
4、自身抗體篩查
自身免疫性疾病可能攻擊卵巢組織導(dǎo)致功能衰竭。檢測(cè)抗卵巢抗體、抗甲狀腺抗體等自身抗體有助于判斷是否為免疫因素引起的卵巢早衰。合并其他自身免疫性疾病時(shí)需進(jìn)行多系統(tǒng)評(píng)估。
5、病史評(píng)估
詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史、生育史、家族史及放化療史等對(duì)診斷有重要價(jià)值。卵巢手術(shù)、盆腔放療、化療藥物使用等醫(yī)源性因素，以及家族中早絕經(jīng)病史均可能增加卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)。
確診卵巢早衰后，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括激素替代治療以緩解低雌激素癥狀，同時(shí)注意鈣和維生素D的補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持整體健康。定期復(fù)查激素水平和骨密度，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于有生育需求的患者，可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家評(píng)估輔助生殖技術(shù)適用性。