胎停育需進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測(cè)、胚胎染色體分析、凝血功能檢查和免疫學(xué)檢查等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、免疫因素或生殖道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷胎停育的首要方法,通過(guò)陰道超聲或腹部超聲觀察孕囊形態(tài)、胎芽發(fā)育及胎心搏動(dòng)情況。妊娠6-7周未見(jiàn)胎心搏動(dòng)或孕囊持續(xù)萎縮可能提示胎停育。超聲還能判斷胚胎是否完全排出,指導(dǎo)后續(xù)處理方案。
2、激素水平檢測(cè)
檢測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平有助于評(píng)估胚胎活性。胎停育時(shí)HCG增長(zhǎng)緩慢或下降,孕酮水平常低于正常妊娠值。連續(xù)監(jiān)測(cè)激素變化可輔助判斷胚胎發(fā)育狀況,為臨床決策提供依據(jù)。
3、胚胎染色體分析
胚胎染色體異常是胎停育的常見(jiàn)原因,可通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)組織基因檢測(cè)明確。非整倍體異常如16三體、21三體等占早期流產(chǎn)的50%以上。染色體分析能區(qū)分遺傳因素與其他病因,指導(dǎo)再次妊娠準(zhǔn)備。
4、凝血功能檢查
抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。需檢測(cè)D-二聚體、蛋白S活性、抗心磷脂抗體等指標(biāo)。異常結(jié)果提示需抗凝治療,降低再次胎停育風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫學(xué)檢查
封閉抗體缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性異常等免疫因素可能引發(fā)母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。檢查包括淋巴細(xì)胞亞群、抗核抗體譜等。免疫調(diào)節(jié)治療可能改善妊娠結(jié)局。
發(fā)生胎停育后應(yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充葉酸、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。建議3-6個(gè)月后再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。心理疏導(dǎo)很重要,家屬應(yīng)給予充分支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若連續(xù)發(fā)生2次及以上胎停育,需系統(tǒng)排查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因。