胎停育需要檢查的項目主要有染色體檢查、激素水平檢測、超聲檢查、免疫學(xué)檢查、感染因素篩查等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、生殖道感染等因素有關(guān)。

1、染色體檢查

胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停育的常見原因，可通過絨毛活檢或胚胎組織染色體分析明確是否存在異常。夫妻雙方也應(yīng)進(jìn)行外周血染色體核型分析，排除遺傳因素。若發(fā)現(xiàn)染色體平衡易位等異常，需遺傳咨詢指導(dǎo)后續(xù)妊娠。

2、激素水平檢測

需檢測孕酮、人絨毛膜促性腺激素、甲狀腺功能等指標(biāo)。黃體功能不足會導(dǎo)致孕酮水平低下，影響胚胎著床和發(fā)育。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾妊娠維持，通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等可評估甲狀腺狀態(tài)。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及血流情況，排除子宮畸形、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)問題。超聲還能監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，如孕囊形態(tài)、胎心搏動等，對于判斷胚胎停育的具體時間有重要價值。

4、免疫學(xué)檢查

包括抗磷脂抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體等檢測?？沽字贵w綜合征會導(dǎo)致胎盤血栓形成，阻斷胚胎血供。其他自身免疫性疾病也可能通過免疫攻擊導(dǎo)致胎停，需篩查相關(guān)抗體以明確診斷。

5、感染因素篩查

需進(jìn)行TORCH篩查（弓形蟲、風(fēng)疹病毒等）、支原體、衣原體、淋球菌等檢測。生殖道感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或絨毛膜羊膜炎，干擾胚胎正常發(fā)育。慢性子宮內(nèi)膜炎癥也會降低胚胎著床率，需通過宮腔鏡或內(nèi)膜活檢確診。

建議發(fā)生過胎停育的女性在再次懷孕前進(jìn)行全面檢查，明確原因后針對性治療。備孕期間保持規(guī)律作息，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理補(bǔ)充葉酸。若存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、甲狀腺疾病等需先控制穩(wěn)定。妊娠后遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測，必要時進(jìn)行預(yù)防性用藥或免疫治療。