左側(cè)輸尿管結石可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。左側(cè)輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳等因素引起。
1、多喝水
多喝水有助于增加尿量,促進小結石排出。每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可適量飲用檸檬水等堿性飲品。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結石形成的飲品。若結石直徑小于6毫米,通過多喝水配合適當運動,有較大概率自行排出。
2、藥物治療
藥物治療適用于直徑小于1厘米的結石。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。排石顆粒能松弛輸尿管平滑肌,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛。藥物治療期間需定期復查超聲觀察結石位置變化。
3、體外沖擊波碎石術
體外沖擊波碎石術適用于直徑1-2厘米的結石。該治療通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT檢查明確結石位置,治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等不適,通常1-2天內(nèi)緩解。該治療無需住院,但需多次治療才能完全粉碎結石。
4、輸尿管鏡取石術
輸尿管鏡取石術適用于中下段輸尿管結石。醫(yī)生通過尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。該治療創(chuàng)傷小、恢復快,術后留置雙J管2-4周??赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,多飲水可緩解。術后需避免劇烈運動防止雙J管移位。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術
經(jīng)皮腎鏡取石術適用于較大或復雜的上段輸尿管結石。醫(yī)生在腰部建立微小通道,置入腎鏡直接碎石取石。該治療需全身麻醉,術后留置腎造瘺管和雙J管??赡艹霈F(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切觀察。術后臥床休息24-48小時,避免腰部用力,定期復查確保結石清除干凈。
左側(cè)輸尿管結石患者日常應注意保持每日充足飲水量,避免長時間憋尿。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,控制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入。適當進行跳躍運動有助于結石排出,但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致腎功能損害。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,預防結石復發(fā)。