淤膽型肝炎是指以膽汁淤積為主要表現(xiàn)的肝臟炎癥性疾病，屬于病毒性肝炎的特殊類型，臨床特征為黃疸持續(xù)不退、皮膚瘙癢及糞便顏色變淺。
淤膽型肝炎的發(fā)病機制與肝細(xì)胞對膽汁的分泌和排泄功能障礙有關(guān)。膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，同時膽紅素代謝異常引發(fā)高膽紅素血癥。常見病因包括甲型、戊型等嗜肝病毒感染，藥物性肝損傷如抗結(jié)核藥或抗生素誘發(fā)，以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等特殊生理狀態(tài)。部分患者可能合并自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎。典型癥狀除黃疸外，可伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀，實驗室檢查可見直接膽紅素顯著升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平異常增高。
該病需與膽道梗阻性疾病進行鑒別，超聲檢查可排除膽管結(jié)石或腫瘤壓迫。治療上需針對原發(fā)病因采取抗病毒或停用肝毒性藥物，配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，腺苷蛋氨酸注射劑促進膽汁排泄。重癥患者可能需短期使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)。日常需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。病程較長者可能出現(xiàn)維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血功能障礙，需適當(dāng)補充脂溶性維生素。
淤膽型肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物幫助結(jié)合膽汁酸。避免劇烈運動加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，但可進行散步等輕度活動促進血液循環(huán)。皮膚瘙癢明顯時建議穿著純棉衣物減少刺激，使用爐甘石洗劑局部止癢。出現(xiàn)鞏膜黃染加重或意識改變等肝衰竭征兆時須立即就醫(yī)。