淤膽型肝炎可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。淤膽型肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。
1、藥物治療
淤膽型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄，腺苷蛋氨酸注射液有助于肝細(xì)胞修復(fù)，丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可調(diào)節(jié)膽汁代謝。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，每日熱量應(yīng)達(dá)到每公斤體重30-35千卡。限制動(dòng)物脂肪，增加中鏈甘油三酯補(bǔ)充能量。適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重黃疸時(shí)可短期采用低脂飲食。
3、病因治療
病毒性淤膽型肝炎需抗病毒治療，如恩替卡韋分散片治療乙肝病毒感染。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。自身免疫性肝炎可選用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬肝膽濕熱證，可選用茵陳蒿湯加減，含茵陳、梔子、大黃等成分的中成藥如茵梔黃顆粒。針灸選取肝俞、膽俞、陽陵泉等穴位疏肝利膽。中藥外敷可用大黃、芒硝研末調(diào)敷肝區(qū)，但皮膚破損者禁用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效的頑固性淤膽，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低膽管壓力。膽管梗阻患者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或支架置入。終末期肝病可行肝移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
淤膽型肝炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化，禁食辛辣刺激及高脂食物。每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化，觀察皮膚鞏膜黃染程度。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。