血脂高是否需要長期服藥需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定。部分患者通過生活方式調(diào)整即可控制血脂，部分患者需長期服用降脂藥物。血脂異?？赡芘c遺傳、飲食、代謝等因素有關(guān)，建議定期復(fù)查血脂水平并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
對于輕度血脂異常患者，若低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯僅輕度升高，且無高血壓、糖尿病等合并癥，醫(yī)生可能建議先通過飲食控制和運動干預(yù)。減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝入，配合每周150分鐘中等強度有氧運動，部分患者可在3-6個月內(nèi)使血脂達標。此類情況下無須長期用藥，但需每3-6個月監(jiān)測血脂變化。
若患者已確診動脈粥樣硬化性心血管疾病，如冠心病、腦梗死后，或合并糖尿病、高血壓等危險因素，通常需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。這類藥物能抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動脈斑塊，降低心腦血管事件風(fēng)險。部分患者還需聯(lián)合使用依折麥布片或PCSK9抑制劑等藥物。停藥可能導(dǎo)致血脂反彈，增加血管事件風(fēng)險，故需嚴格遵醫(yī)囑持續(xù)用藥，并定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標。
血脂管理需個體化，建議患者每3-6個月復(fù)查血脂四項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整生活方式或藥物劑量。日常需保持低鹽低脂飲食，限制酒精攝入，避免熬夜和久坐。若服藥期間出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)評估。