子宮破裂需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護、血液檢查、腹腔穿刺、磁共振成像等檢查明確診斷。子宮破裂可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、陰道流血、休克等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查可直觀顯示子宮形態(tài)及胎兒位置，判斷子宮肌層是否連續(xù)中斷。子宮破裂時超聲可見子宮壁不完整、腹腔積液等征象。該檢查無輻射且操作便捷，是診斷子宮破裂的首選影像學手段。
2、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護能實時監(jiān)測胎兒心率變化。子宮破裂導致胎盤剝離時，胎心監(jiān)護可顯示胎心率異常減速或消失。該檢查對判斷胎兒宮內狀況具有重要價值，需結合其他檢查綜合評估。
3、血液檢查
血液檢查主要檢測血紅蛋白、凝血功能等指標。子宮破裂引發(fā)大出血時，血紅蛋白水平會顯著下降，凝血功能可能出現(xiàn)異常。該檢查有助于評估失血程度及凝血狀態(tài)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4、腹腔穿刺
腹腔穿刺可抽取腹腔內液體進行化驗。子宮破裂后腹腔積血時，穿刺可獲取不凝血性液體。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在超聲引導下進行，需嚴格掌握適應癥。
5、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示子宮各層結構及周圍組織關系。對于復雜病例或超聲診斷不明確時，磁共振成像可提供更精準的解剖信息。該檢查無電離輻射但耗時較長，多作為補充檢查手段。
確診子宮破裂后需立即進行搶救治療，包括輸血、補液等抗休克措施，必要時行緊急剖腹探查術。術后應嚴格臥床休息，避免增加腹壓的動作，保持會陰清潔預防感染。飲食需保證足夠優(yōu)質蛋白和鐵劑攝入，促進傷口愈合和血紅蛋白恢復。定期復查超聲了解子宮修復情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，產(chǎn)后42天需全面評估生殖系統(tǒng)恢復狀態(tài)。