懷孕大出血通常表現(xiàn)為陰道大量流血，可能伴隨腹痛、頭暈、休克等癥狀。常見(jiàn)原因包括前置胎盤、胎盤早剝、流產(chǎn)等，需立即就醫(yī)處理。

1、陰道大量流血

懷孕大出血最典型的癥狀是陰道突然涌出鮮紅色或暗紅色血液，出血量可能超過(guò)月經(jīng)量。前置胎盤引起的出血通常無(wú)痛感，而胎盤早剝可能伴隨持續(xù)性腹痛。孕婦需平臥并墊高臀部，避免走動(dòng)加重出血，同時(shí)家屬應(yīng)立即撥打急救電話。

2、劇烈腹痛

胎盤早剝或?qū)m外孕破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)撕裂樣腹痛，疼痛部位多在下腹部或腰骶部。疼痛可能呈陣發(fā)性加劇，伴隨子宮硬如板狀。此時(shí)不可熱敷或按摩腹部，應(yīng)記錄出血量和疼痛持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化過(guò)程。

3、頭暈乏力

失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克前期表現(xiàn)。孕婦可能感覺(jué)視物模糊、口渴、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。家屬需讓孕婦保持側(cè)臥位，清除口腔異物防止窒息，途中注意保暖但避免過(guò)熱。

4、胎動(dòng)異常

妊娠中晚期大出血時(shí)，胎兒可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少或消失。孕婦需立即計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常情況下每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若兩小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平時(shí)減少一半，提示胎兒窘迫，需配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

5、休克癥狀

失血量超過(guò)800毫升時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、皮膚花斑等失血性休克表現(xiàn)。此時(shí)需建立雙靜脈通道快速補(bǔ)液，可能需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，或注射縮宮素注射液促進(jìn)宮縮止血。

懷孕期間出現(xiàn)任何陰道出血都需重視，建議孕婦避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，預(yù)防貧血。如曾有流產(chǎn)史或子宮手術(shù)史，妊娠早期就應(yīng)告知醫(yī)生，必要時(shí)提前進(jìn)行預(yù)防性治療。出現(xiàn)出血癥狀時(shí)無(wú)論量多少都應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。