耳朵聽(tīng)不清楚可能與耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽(tīng)力損失、老年性耳聾等因素有關(guān)。聽(tīng)力下降通常表現(xiàn)為聲音模糊、需提高音量交流等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能阻塞聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳悶脹感和聽(tīng)力下降。這種情況可能與外耳道狹窄或清潔不當(dāng)有關(guān)，伴隨耳道瘙癢或耳鳴。醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，或使用耵聹鉤直接取出。避免自行掏耳可降低發(fā)生概率。

2、中耳炎

中耳感染引發(fā)的炎性滲出會(huì)影響聽(tīng)骨鏈振動(dòng)，常見(jiàn)于感冒后，伴隨耳痛、發(fā)熱。急性期可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)改善聽(tīng)力，日常需保持耳道干燥。

3、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降多與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，常伴眩暈耳鳴。確診后需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，配合銀杏葉提取物注射液改善血供。高壓氧治療可作為輔助手段。

4、噪聲性聽(tīng)力損失

長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴降噪耳塞，已發(fā)生聽(tīng)力損失者可驗(yàn)配助聽(tīng)器。甲鈷胺片可能幫助神經(jīng)修復(fù)，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)毛細(xì)胞損傷。

5、老年性耳聾

年齡增長(zhǎng)引起的毛細(xì)胞退化屬于生理性改變，多為雙側(cè)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。可通過(guò)瑞聲達(dá)助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力，嚴(yán)重者考慮人工耳蝸植入。日常補(bǔ)充維生素B1片和輔酶Q10膠囊可能延緩進(jìn)展。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防感染，擤鼻涕應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。突發(fā)聽(tīng)力下降需24小時(shí)內(nèi)就診，慢性聽(tīng)力障礙者每半年復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)。均衡飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，有助于維持耳蝸微循環(huán)。