預(yù)防急性心肌梗死可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、合理用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式實(shí)現(xiàn)。急性心肌梗死通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。存在這些慢性疾病時(shí)需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可擅自停藥或減藥。
2、調(diào)整生活方式
戒煙可顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者發(fā)生心肌梗死的概率是不吸煙者的2-6倍。限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
3、定期體檢
40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次健康體檢，重點(diǎn)檢查心電圖、心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目。存在冠心病家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。體檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化積分增高或頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，需進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈CT造影檢查。
4、合理用藥
確診冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物。合并高血壓者需使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、氣促等心肌缺血癥狀時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并撥打急救電話。疑似急性心肌梗死患者需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)接受冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。延誤治療可能導(dǎo)致心肌不可逆壞死，影響預(yù)后。
日常飲食應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加全谷物、蔬菜水果、深海魚類攝入。避免情緒激動(dòng)和過度勞累，保證每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。已確診冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，并學(xué)會(huì)識別心絞痛與心肌梗死的區(qū)別。