晚上一睡覺就咳嗽可能與體位改變、室內(nèi)干燥、過敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，夜間加重常與特定誘因相關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、體位改變
平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)反射性咳嗽。這種情況多見于慢性鼻炎、鼻竇炎患者，表現(xiàn)為躺下后出現(xiàn)喉嚨發(fā)癢、清嗓樣咳嗽。建議睡覺時墊高枕頭，睡前用生理鹽水清洗鼻腔有助于緩解癥狀。若持續(xù)存在需排查鼻部疾病。
2、室內(nèi)干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥空氣刺激氣道黏膜引發(fā)干咳?？杀憩F(xiàn)為喉嚨干痛、無痰或少痰咳嗽。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前適量飲水能改善癥狀。長期干燥環(huán)境可能誘發(fā)慢性咽炎。
3、過敏原刺激
床單、枕頭中的塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原接觸，可能誘發(fā)過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。特征為陣發(fā)性刺激性干咳，可能伴打噴嚏、眼癢。需定期清洗床上用品，使用防螨罩，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
4、胃食管反流
平臥時胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽，常見于晚餐過飽或睡前進食人群。典型表現(xiàn)為燒心感、反酸伴夜間嗆咳。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。
5、呼吸道感染
感冒后咳嗽、支氣管炎等疾病可能夜間加重，因迷走神經(jīng)夜間興奮性增高所致。多伴咳痰、胸悶等癥狀。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片，支原體感染可用阿奇霉素分散片。若咳嗽超過2周或出現(xiàn)黃膿痰需及時就醫(yī)。
建議保持臥室清潔通風(fēng)，避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味?？人猿掷m(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、咯血、呼吸困難時，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診完善胸片、肺功能等檢查。日?？娠嬘梅涿鬯疂櫤?，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。