小孩一睡覺(jué)就咳嗽可能與體位改變、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體位改變
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或心臟負(fù)荷增加引發(fā)心源性咳嗽。表現(xiàn)為剛躺下時(shí)干咳，改變體位可緩解。建議抬高床頭30度，睡前清理鼻腔分泌物。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜炎癥，夜間鼻后滴漏刺激咽喉。常伴鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕。可用生理海水鼻腔噴霧清洗，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉，咳嗽多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí)，可能伴反酸、噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物需醫(yī)生指導(dǎo)。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、腺樣體肥大導(dǎo)致分泌物持續(xù)刺激，表現(xiàn)為入睡后持續(xù)性咳嗽，晨起加重。需耳鼻喉科檢查，可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染或孟魯司特鈉顆?？寡住?/p>
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音、胸悶，咳嗽多在凌晨加重。需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制，急性發(fā)作時(shí)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解。
家長(zhǎng)應(yīng)保持臥室濕度在50%-60%，每周清洗床品并用55度以上熱水浸泡除螨，避免使用毛絨玩具和地毯。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。日常飲食宜清淡，避免睡前飲用奶制品或甜食加重反流。