尿常規(guī)細菌數(shù)量高可能由尿液標本污染、飲水不足、衛(wèi)生習慣不良、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過留取清潔中段尿、增加飲水量、改善衛(wèi)生習慣、使用抗生素藥物、進行體外沖擊波碎石等方式治療。
一、尿液標本污染
留取尿液時未采用正確方法可能導(dǎo)致標本受到污染。例如未清洗會陰部或使用不潔凈容器,會使外界細菌混入尿液樣本,造成檢測結(jié)果異常。這種情況無須特殊治療,但需要重新留取清潔中段尿進行復(fù)查。正確操作是在排尿過程中舍棄前段尿液,用無菌杯接取中段部分并及時送檢。
二、飲水不足
日常液體攝入量過少會使尿液濃縮,尿道內(nèi)正常存在的少量細菌可能因此顯現(xiàn)數(shù)量增高。長期飲水不足還會降低尿液對尿道的沖刷作用,增加細菌定植概率。改善方法包括每日保證2000毫升左右飲水量,均勻分配在一天中多次飲用,避免長時間憋尿。
三、衛(wèi)生習慣不良
不恰當?shù)那鍧嵎绞娇赡艽偈辜毦M入尿道。如女性擦拭方向應(yīng)由前向后,避免將肛門區(qū)域細菌帶至尿道口。穿著過緊的化纖內(nèi)褲會造成局部潮濕環(huán)境,利于細菌繁殖。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,保持外陰干燥清潔,性生活后及時排尿沖洗尿道。
四、尿路感染
尿路感染通常與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體侵入有關(guān),常伴有尿頻尿急和排尿灼痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。治療期間應(yīng)完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。
五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石的存在會阻礙尿液正常排出,造成細菌在滯留尿液中大量繁殖。這種情況多伴有腰部鈍痛或血尿,可通過B超檢查明確診斷。除抗感染治療外,較小結(jié)石可嘗試體外沖擊波碎石,較大結(jié)石可能需經(jīng)尿道輸尿管鏡取石。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)尿細菌數(shù)量增高時應(yīng)首先排除檢驗誤差,通過規(guī)范留尿復(fù)查確認結(jié)果。日常注意保持充足水分攝入,養(yǎng)成良好排尿習慣,避免長時間憋尿。女性經(jīng)期需加強個人衛(wèi)生,性生活后及時清潔。若伴有發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī),糖尿病患者需嚴格控制血糖。治療期間遵醫(yī)囑完成藥物療程,定期復(fù)查尿常規(guī)觀察恢復(fù)情況。