癲癇的診斷需要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合腦電圖、影像學(xué)檢查等綜合評估。診斷流程主要包括病史采集、體格檢查、腦電圖監(jiān)測、神經(jīng)影像學(xué)檢查及其他輔助檢查。
病史采集是癲癇診斷的首要環(huán)節(jié)，醫(yī)生會詳細(xì)詢問發(fā)作時的具體表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、誘發(fā)因素等信息。家屬或目擊者提供的發(fā)作視頻對診斷有重要幫助。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，用于評估是否存在局灶性神經(jīng)功能缺損。腦電圖檢查是診斷癲癇的核心手段，可記錄到特征性的癇樣放電，常規(guī)腦電圖檢查時間較短，必要時需進(jìn)行長程視頻腦電圖監(jiān)測以提高檢出率。神經(jīng)影像學(xué)檢查如頭顱CT或磁共振成像有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常，磁共振成像對海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等病變的檢出率更高。部分患者可能需要進(jìn)行基因檢測、代謝篩查等輔助檢查以明確病因。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上無須特殊禁忌，但應(yīng)避免飲用含酒精及咖啡因的飲品。患者外出時建議隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時旁人應(yīng)保持冷靜，避免強(qiáng)行約束患者或往口中塞入物品。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，定期復(fù)診評估治療效果。