心功能不全是指心臟泵血功能下降，無法滿足機體代謝需求的病理狀態(tài)，可分為急性與慢性兩類，主要由心肌損傷、心臟負荷過重等因素引起。
心功能不全的核心表現(xiàn)是呼吸困難、乏力及液體潴留。呼吸困難早期僅發(fā)生于體力活動時，隨著病情進展可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。乏力與運動耐量下降源于心輸出量減少導(dǎo)致的組織供氧不足。液體潴留多表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張，嚴重時可出現(xiàn)腹腔積液。部分患者伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等肺循環(huán)淤血癥狀，或食欲減退、腹脹等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
心肌損傷是心功能不全的常見病因，如心肌梗死、心肌炎等疾病會導(dǎo)致心肌細胞壞死或纖維化。長期高血壓、主動脈瓣狹窄等壓力負荷過重，或心臟瓣膜關(guān)閉不全等容量負荷過重，均可導(dǎo)致心室代償性肥厚繼而失代償。其他誘因包括嚴重心律失常、感染、貧血、甲狀腺功能異常等。慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等肺部疾病可能引發(fā)右心功能不全。
診斷需結(jié)合病史、體格檢查、心電圖、超聲心動圖及血液標(biāo)志物檢測。超聲心動圖能直觀評估心室收縮與舒張功能，測量射血分數(shù)等重要指標(biāo)。血液檢查中B型利鈉肽水平升高具有輔助診斷價值。部分患者需進行冠狀動脈造影或心臟核磁共振等進一步檢查。
治療包括病因控制與癥狀管理。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等藥物可改善預(yù)后。利尿劑能緩解水腫癥狀，地高辛可增強心肌收縮力。終末期患者可能需要心臟再同步化治療、左心室輔助裝置或心臟移植。非藥物治療需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，避免過度勞累與感染。
心功能不全患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行有氧運動如步行、太極拳，以不誘發(fā)氣促為度。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血壓、心率及體重，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間呼吸困難需及時就醫(yī)。吸煙者需戒煙，肥胖者應(yīng)控制體重，合并糖尿病或高血壓者需強化原發(fā)病管理。