睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙等。睡眠障礙可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。

1、入睡困難

入睡困難指臥床30分鐘以上仍無法入睡，常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂?？赡芘c焦慮情緒、睡前過度使用電子設(shè)備、攝入咖啡因等因素有關(guān)。長(zhǎng)期入睡困難可能誘發(fā)頭痛、記憶力下降。建議保持規(guī)律作息，避免睡前劇烈活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛、睡眠呼吸暫停等情況。伴隨日間嗜睡、情緒煩躁等癥狀?？赏ㄟ^改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)病等方式緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用唑吡坦片。

3、早醒

早醒指比預(yù)期蘇醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生于凌晨3-5點(diǎn)。抑郁癥患者常見此癥狀，同時(shí)伴有情緒低落、興趣減退?？赡芘c生物鐘調(diào)節(jié)異常、褪黑素分泌紊亂有關(guān)。建議白天增加光照暴露，必要時(shí)使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

4、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、工作效率下降、情緒波動(dòng)等，與睡眠質(zhì)量差直接相關(guān)。常見于睡眠時(shí)間不足6小時(shí)或存在周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙者。長(zhǎng)期可能導(dǎo)致免疫力下降、高血壓等軀體問題。需通過睡眠日記評(píng)估具體原因，結(jié)合認(rèn)知行為治療改善。

5、異常睡眠行為

異常睡眠行為包括夢(mèng)游、夜驚、快速眼動(dòng)期行為障礙等，表現(xiàn)為睡眠中突然坐起、喊叫或肢體動(dòng)作。多見于兒童或神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者，與大腦皮層抑制功能異常有關(guān)。需排除癲癇等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)使用氯硝西泮片控制癥狀。

建立固定的睡眠時(shí)間表，保持臥室黑暗安靜，避免午睡超過30分鐘。晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日常生活，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。短期藥物干預(yù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)靜藥物。