睡眠障礙的臨床表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、異常睡眠行為等。睡眠障礙可能由心理壓力、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物影響或軀體疾病等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可能與焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題有關(guān)，也可能由咖啡因攝入過(guò)量或晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致。部分患者伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物輔助治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡，常見于慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病或前列腺增生患者。長(zhǎng)期睡眠片段化可導(dǎo)致記憶力和注意力下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確具體病因，必要時(shí)可采用認(rèn)知行為療法或使用扎來(lái)普隆膠囊等短效催眠藥物。

3、早醒

早醒指比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續(xù)入睡，多見于抑郁癥患者。部分患者伴有情緒低落、食欲減退等癥狀。需排查甲狀腺功能異常等軀體疾病，治療可結(jié)合米氮平片等抗抑郁藥物及光照療法。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。

4、日間功能障礙

日間功能障礙包括白天過(guò)度嗜睡、注意力不集中和情緒易激惹，常見于阻塞性睡眠呼吸暫?；虬l(fā)作性睡病患者。嚴(yán)重時(shí)可影響工作和駕駛安全。持續(xù)氣道正壓通氣治療對(duì)呼吸相關(guān)睡眠障礙效果顯著，莫達(dá)非尼片可改善嗜睡癥狀但需監(jiān)測(cè)心血管反應(yīng)。

5、異常睡眠行為

異常睡眠行為涵蓋睡行癥、REM睡眠行為障礙等，表現(xiàn)為夜間無(wú)意識(shí)活動(dòng)或夢(mèng)境演繹動(dòng)作。神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者發(fā)病率較高，可能伴隨肌張力異常。氯硝西泮片對(duì)部分患者有效，臥室環(huán)境安全改造可預(yù)防受傷風(fēng)險(xiǎn)。

改善睡眠障礙需建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，睡前避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜黑暗。適量運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食方面減少咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日常生活，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查明確診斷。