睡眠障礙和抑郁是兩種不同的健康問題，前者主要表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量或節(jié)律異常，后者則是以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神障礙。
1、核心癥狀差異
睡眠障礙的核心表現(xiàn)集中在入睡困難、早醒、多夢(mèng)等睡眠質(zhì)量問題，可能伴隨日間嗜睡或疲勞。抑郁的核心癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退，可能伴有自責(zé)、自殺意念等心理癥狀，睡眠問題僅是抑郁的伴隨癥狀之一。
2、生理機(jī)制不同
睡眠障礙主要與生物鐘紊亂、褪黑素分泌異常等睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)有關(guān)。抑郁的病理基礎(chǔ)涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能障礙，大腦前額葉和邊緣系統(tǒng)的功能連接異常。
3、病程發(fā)展特點(diǎn)
單純睡眠障礙的癥狀多呈間歇性發(fā)作，與環(huán)境壓力、作息改變等外部因素相關(guān)。抑郁癥狀往往持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，部分患者具有季節(jié)性發(fā)作或晨重暮輕的節(jié)律特征。
4、軀體癥狀表現(xiàn)
睡眠障礙患者通常僅出現(xiàn)與睡眠相關(guān)的軀體不適如頭痛、注意力下降。抑郁患者除睡眠問題外，常合并食欲改變、慢性疼痛、胃腸功能紊亂等多系統(tǒng)軀體癥狀。
5、社會(huì)功能影響
睡眠障礙主要影響日間工作效率和體力恢復(fù)，通過補(bǔ)覺可部分緩解。抑郁會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的社會(huì)功能損害，包括工作能力、人際關(guān)系全面退化，甚至喪失基本生活自理動(dòng)力。
長(zhǎng)期睡眠障礙可能增加抑郁發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而抑郁患者中約90%伴有睡眠問題。建議存在相關(guān)癥狀時(shí)記錄睡眠日記和情緒變化，及時(shí)尋求專業(yè)評(píng)估。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制咖啡因攝入、建立固定作息有助于改善睡眠質(zhì)量，抑郁患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合心理治療和藥物干預(yù)。