抑郁發(fā)作的睡眠障礙主要表現(xiàn)包括入睡困難、睡眠維持困難、早醒、睡眠過多以及日間疲勞。這些表現(xiàn)是抑郁障礙常見的伴隨癥狀，與情緒低落、興趣減退等核心癥狀密切相關(guān)。

一、入睡困難

入睡困難是指躺在床上后需要很長時(shí)間才能進(jìn)入睡眠狀態(tài)，通常超過30分鐘。抑郁發(fā)作時(shí)，患者可能因?yàn)槌掷m(xù)性的負(fù)面思維、焦慮或情緒低落而難以放松身心，導(dǎo)致入睡延遲。這種狀況會(huì)進(jìn)一步加劇白天的疲勞感和情緒波動(dòng)。改善入睡困難可以從建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表開始，避免睡前使用電子設(shè)備，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。如果問題持續(xù)，建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

二、睡眠維持困難

睡眠維持困難表現(xiàn)為夜間頻繁醒來，醒來后難以再次入睡。抑郁患者可能在睡眠中易被輕微的聲響或自身的夢境驚醒，睡眠變得淺而零碎。這會(huì)導(dǎo)致睡眠效率降低，即使總睡眠時(shí)間足夠，仍感覺休息不足。維持穩(wěn)定的睡眠環(huán)境、減少晚間液體攝入以避免夜尿可能有所幫助。若睡眠維持困難嚴(yán)重影響日間功能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

三、早醒

早醒是抑郁發(fā)作的典型睡眠障礙之一，指比預(yù)期醒來時(shí)間提前至少1-2小時(shí)，且無法再次入睡。患者常在凌晨醒來，并陷入消極或焦慮的思緒中。早醒不僅縮短了總睡眠時(shí)間，還可能加重日間的情緒低落和精力不足。保持規(guī)律的起床時(shí)間、避免日間過長的小睡可能有助于調(diào)整生物鐘。早醒往往是抑郁未得到有效控制的信號(hào)，需要積極治療原發(fā)疾病。

四、睡眠過多

睡眠過多表現(xiàn)為總睡眠時(shí)間顯著延長，但醒來后仍感困倦，或日間出現(xiàn)難以抗拒的嗜睡。部分抑郁患者會(huì)通過睡眠來逃避現(xiàn)實(shí)中的痛苦情緒，導(dǎo)致睡眠時(shí)間過長卻質(zhì)量不高。這種情況可能與抑郁相關(guān)的生物節(jié)律紊亂有關(guān)。適度進(jìn)行日間活動(dòng)、增加光照暴露有助于調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。睡眠過多也需排除其他軀體疾病，并針對抑郁進(jìn)行規(guī)范治療。

五、日間疲勞

日間疲勞是指即使夜間睡眠時(shí)間足夠，白天仍感到明顯的精力缺乏、疲倦和昏昏欲睡。抑郁發(fā)作時(shí)，睡眠結(jié)構(gòu)常發(fā)生改變，深睡眠減少，導(dǎo)致睡眠恢復(fù)功能下降。日間疲勞會(huì)嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)。保持均衡飲食、進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步有助于提升能量水平。管理抑郁癥狀是改善日間疲勞的根本。

抑郁相關(guān)的睡眠障礙需要綜合管理，除了針對抑郁本身的治療，建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。每天在固定時(shí)間起床，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜和涼爽，睡前避免攝入咖啡因和酒精。日間進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前幾小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果睡眠問題持續(xù)存在或加重，務(wù)必及時(shí)前往精神心理科就診，接受專業(yè)的評估和個(gè)體化治療，切勿自行使用助眠藥物。