胰腺炎患者一般可以手術，但需根據病情嚴重程度決定。手術干預主要適用于重癥胰腺炎合并感染、壞死組織清除困難或并發(fā)癥無法控制等情況。
急性胰腺炎早期通常采用保守治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液及抗生素預防感染。若病情進展為重癥胰腺炎，出現(xiàn)胰腺壞死合并感染、膿腫形成或持續(xù)性器官衰竭時，需考慮手術清除壞死組織。常見術式包括腹腔鏡壞死組織清除術、經皮穿刺引流術等，可有效降低腹腔壓力并控制感染源。手術時機多選擇在發(fā)病后2-4周，此時壞死組織邊界清晰，可減少術中出血風險。
慢性胰腺炎患者若反復發(fā)作疼痛且藥物控制無效，或合并胰管狹窄、假性囊腫等結構異常時，可能需行胰管引流術或胰腺部分切除術。但手術可能引發(fā)胰瘺、糖尿病等并發(fā)癥，需嚴格評估患者心肺功能及營養(yǎng)狀況。對于酒精性胰腺炎患者，須確保戒酒后再考慮手術，否則術后復發(fā)概率較高。
術后需加強營養(yǎng)支持，選擇低脂易消化飲食，逐步過渡至正常飲食。定期監(jiān)測血糖、胰酶及腹部影像學變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重需警惕吻合口瘺或感染。建議術后3-6個月復查腹部CT評估胰腺恢復情況，長期隨訪中注意胰腺內外分泌功能監(jiān)測。