手術(shù)后胰腺炎的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可控制病情，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后胰腺炎可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽道梗阻、感染等因素有關(guān)，需密切監(jiān)測。
輕度手術(shù)后胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，血液檢查可見淀粉酶輕度升高。這類患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療，配合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復(fù)。腹部CT檢查可能顯示胰腺局部水腫，但無壞死或感染征象。
重度手術(shù)后胰腺炎可能出現(xiàn)胰腺壞死、多器官功能衰竭等危重情況?；颊叱掷m(xù)劇烈腹痛外，可伴有高熱、呼吸困難、少尿等全身炎癥反應(yīng)。增強(qiáng)CT可見胰腺大面積壞死或積液，需緊急行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù)。此類患者病死率較高，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸循環(huán)支持，必要時(shí)使用美羅培南注射劑等廣譜抗生素控制感染。
術(shù)后胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物?？蛇m量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查血淀粉酶及腹部超聲。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于胰腺功能恢復(fù)。建議戒煙限酒，控制血糖血脂，定期隨訪監(jiān)測胰腺內(nèi)外分泌功能。