老人腿腫可能與心力衰竭、下肢靜脈血栓、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引發(fā)雙下肢對(duì)稱性水腫?；颊叱０橛谢顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并配合地高辛片等強(qiáng)心藥物治療。
2、下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓形成會(huì)造成血液回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)腿部腫脹、疼痛。超聲檢查可確診。治療需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
3、腎功能不全
腎功能減退會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引起晨起眼瞼浮腫并逐漸蔓延至下肢。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查。醫(yī)生可能開具尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行透析治療。
4、低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝病可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)凹陷性水腫。需檢測(cè)肝功能、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。治療包括補(bǔ)充人血白蛋白，配合復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)支持。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫，表現(xiàn)為下肢非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需檢查甲狀腺功能。通常需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
老人出現(xiàn)腿腫應(yīng)注意限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，穿著醫(yī)用彈力襪有助于預(yù)防靜脈淤血。日常監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助老人按時(shí)服藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，保持適度活動(dòng)量但避免過度勞累。