腎結(jié)石高發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期飲水不足者、高草酸飲食者、肥胖人群、慢性泌尿系統(tǒng)疾病患者及有腎結(jié)石家族史者。腎結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)，典型癥狀為腰痛、血尿、排尿困難等。

1、飲水不足者

每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮會(huì)導(dǎo)致尿液中鈣、草酸等成分過(guò)飽和析出結(jié)晶。長(zhǎng)期飲水不足還會(huì)降低尿流速度，使結(jié)晶更易沉積形成結(jié)石。建議養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣，保持尿液呈淡黃色。

2、高草酸飲食者

過(guò)量攝入菠菜、濃茶、堅(jiān)果等高草酸食物會(huì)增加尿液中草酸含量。草酸與鈣結(jié)合形成難溶性草酸鈣結(jié)晶，是腎結(jié)石主要成分。此類(lèi)人群需控制每日草酸攝入量，烹飪綠葉菜時(shí)建議先焯水去除部分草酸。

3、肥胖人群

肥胖者體內(nèi)尿酸和鈣排泄增加，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)升高尿鈣濃度。腹部脂肪堆積還可能壓迫輸尿管影響排尿。體重指數(shù)超過(guò)28者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重，將體重指數(shù)控制在24以下。

4、泌尿系統(tǒng)疾病患者

慢性尿路感染患者尿液中的細(xì)菌可分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化促進(jìn)磷酸鹽結(jié)石形成。前列腺增生等尿路梗阻疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留結(jié)晶沉積。此類(lèi)患者需積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

5、遺傳易感者

家族中有多例腎結(jié)石患者時(shí)，可能存在胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒等遺傳代謝缺陷。這類(lèi)人群應(yīng)盡早進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量，尤其夜間睡前應(yīng)飲水防止尿液濃縮。飲食上限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少動(dòng)物蛋白攝入，適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸。避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑，每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克。出現(xiàn)突發(fā)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或CT明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物排石或體外沖擊波碎石治療。