肺葉切除術后并發(fā)癥主要有術后出血、肺部感染、支氣管胸膜瘺、心律失常、肺不張等。需密切監(jiān)測并及時干預。
1、術后出血
術后出血多因術中血管結扎不徹底或凝血功能障礙導致，表現(xiàn)為胸腔引流液呈鮮紅色且量超過每小時200毫升。需緊急輸血或二次手術止血，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液等促凝血藥物。
2、肺部感染
與術后排痰困難、氣管插管相關，常見發(fā)熱、膿性痰液癥狀。需加強霧化吸入治療，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，配合體位引流促進痰液排出。
3、支氣管胸膜瘺
因支氣管殘端愈合不良引發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)氣胸或皮下氣腫。需行胸腔閉式引流，嚴重時采用支氣管鏡下生物蛋白膠封堵術，必要時使用注射用生長抑素減少分泌物。
4、心律失常
多發(fā)生于術后48小時內，以房顫最常見，與手術刺激、電解質紊亂有關?？伸o脈注射鹽酸胺碘酮注射液，同時監(jiān)測血鉀濃度，維持電解質平衡。
5、肺不張
因術后疼痛限制呼吸運動導致，表現(xiàn)為氧飽和度下降。需早期下床活動，使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合呼吸訓練器鍛煉肺功能。
肺葉切除術后應保持半臥位促進呼吸，每日進行有效咳嗽訓練，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復，避免辛辣刺激食物。術后2周內避免提重物及劇烈運動，定期復查胸部CT觀察恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。