全子宮切除術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔感染、尿潴留、陰道殘端出血、深靜脈血栓形成、腸梗阻等并發(fā)癥。全子宮切除術(shù)是婦科常見手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
1、盆腔感染
盆腔感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天,可能與術(shù)中無菌操作不嚴格、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,同時保持會陰清潔干燥。
2、尿潴留
尿潴留常因手術(shù)損傷膀胱神經(jīng)或術(shù)后疼痛導(dǎo)致,表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿??赏ㄟ^熱敷下腹部、聽流水聲誘導(dǎo)排尿,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。嚴重者需留置導(dǎo)尿管。
3、陰道殘端出血
陰道殘端出血多因縫合處血管滲血或結(jié)扎線脫落引起,表現(xiàn)為陰道少量鮮紅色血液滲出。輕微出血可通過壓迫止血,明顯出血需手術(shù)縫合止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
4、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成與術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)有關(guān),多發(fā)生在下肢。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括早期下床活動、穿戴彈力襪,確診后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
5、腸梗阻
腸梗阻可能因手術(shù)粘連或麻醉影響腸蠕動所致,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。輕度可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期活動有助于預(yù)防,可遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液促進胃腸蠕動。
全子宮切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入促進傷口愈合,每日飲水量保持在1500-2000毫升。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期進行盆底肌訓(xùn)練預(yù)防盆腔器官脫垂。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、異常陰道流血等情況需及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免性生活,定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。