孩子晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時觀察孩子癥狀變化，必要時就醫(yī)檢查。
1、室內(nèi)干燥
夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。家長可使用加濕器維持濕度在40%-60%，睡前讓孩子少量飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長時間使用空調(diào)或電暖氣，定期開窗通風(fēng)。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原接觸可能誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻、揉眼動作。建議每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨材質(zhì)寢具，移除臥室毛絨玩具。若確認(rèn)過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的咳嗽夜間加重與體位變化有關(guān)，常伴流涕、低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液幫助排痰，配合生理鹽水鼻腔沖洗。保持頭部抬高15度睡姿能減輕鼻后滴漏刺激。
4、胃食管反流
平臥時胃酸反流刺激咽喉會引起嗆咳，多見于進(jìn)食后1-2小時。建議睡前3小時禁食，抬高床頭30度。若確診可遵醫(yī)囑使用小兒鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息性咳嗽、胸悶。家長需記錄發(fā)作頻率，避免接觸冷空氣。確診后需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
家長應(yīng)保持孩子臥室環(huán)境清潔通風(fēng)，避免二手煙等刺激物。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，記錄咳嗽特征與發(fā)作時間。飲食上可適量食用蜂蜜1歲以上、梨汁等潤喉食物，避免睡前攝入乳制品。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查百日咳、肺炎等疾病。日常適當(dāng)增加戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天需做好防護(hù)。