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手腕疼痛怎么回事

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部注射或手術等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經在腕部受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠或甲狀腺功能減退有關。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側麻木疼痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。嚴重者需行腕管切開減壓術。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,表現(xiàn)為手腕橈側疼痛并向手臂放射,握拳時癥狀加重。發(fā)病與肌腱反復摩擦有關。建議制動休息,熱敷緩解癥狀,必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或局部注射利多卡因注射液。

3、關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎可導致腕關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵,與自身免疫異常相關。需完善類風濕因子檢測,確診后可選用洛索洛芬鈉片、來氟米特片等抗風濕藥物。骨關節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為活動后關節(jié)疼痛,可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

4、外傷

腕部扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹壓痛,X線檢查可明確診斷。急性期應冰敷并采用支具固定,骨折移位需手法復位或手術內固定。恢復期可進行腕關節(jié)屈伸鍛煉預防僵硬。

5、過度使用

長期打字、健身等重復性動作可能導致手腕肌肉勞損。建議調整工作姿勢,每小時活動手腕5分鐘,使用護腕分擔壓力,配合紅外線照射促進血液循環(huán)。

日常應避免手腕長時間保持同一姿勢,提重物時注意分散受力,可進行握力球訓練增強肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴關節(jié)變形或夜間痛醒,需及時就診排除嚴重病變。飲食上適當補充鈣質和維生素D,有助于骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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