手腕疼痛無力可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見于長期重復(fù)手腕動作的人群。主要表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間加重，可能伴隨握力下降。治療需減少手腕活動，佩戴支具，嚴(yán)重者可考慮腕橫韌帶切開術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱與腱鞘過度摩擦導(dǎo)致，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛，屈伸拇指時加重。早期可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，慢性期可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常需避免反復(fù)抓握動作。
3、骨關(guān)節(jié)炎
手腕關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)為主，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊。嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、外傷因素
腕部扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛，需通過MRI明確韌帶損傷情況。急性期應(yīng)冷敷制動，慢性期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形，三角纖維軟骨復(fù)合體損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
5、系統(tǒng)性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié)，伴有晨僵和梭形腫脹。需檢測類風(fēng)濕因子，早期使用甲氨蝶呤片控制病情。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時腕關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，秋水仙堿片可快速緩解癥狀。糖尿病患者可能出現(xiàn)腕管綜合征加重。
日常應(yīng)注意手腕中立位休息，避免提重物和長時間使用手機(jī)電腦。工作時每30分鐘活動手腕，可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、繞環(huán)等鍛煉。睡眠時使用護(hù)腕保持功能位，飲食中增加富含維生素B族的全谷物和深海魚類。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指麻木，建議及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。