骨折愈合過程可分為血腫機化期、原始骨痂形成期、成熟骨痂期和塑形期四個階段。
1、血腫機化期
骨折后24-72小時內(nèi)局部形成血腫，隨后纖維蛋白和炎性細胞浸潤形成肉芽組織，逐漸替代血腫。此階段持續(xù)2-3周，臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和功能障礙。X線檢查可見骨折線清晰，無骨痂形成。
2、原始骨痂形成期
傷后3-6周開始，成骨細胞和軟骨細胞在骨折端增殖，形成纖維性骨痂和軟骨性骨痂。此階段骨折端初步連接但不牢固，需嚴格保護患肢。X線可見骨折線模糊，周圍出現(xiàn)云霧狀骨痂影。
3、成熟骨痂期
傷后6-12周軟骨性骨痂逐漸鈣化轉(zhuǎn)變?yōu)榫幙椆?，形成橋接骨折端的硬骨痂。此時骨折端穩(wěn)定性增強，可逐步進行功能鍛煉。X線顯示骨折線消失，骨痂密度增高。
4、塑形期
持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，破骨細胞吸收多余骨痂，骨小梁按力學方向重新排列，最終恢復接近正常的骨結(jié)構(gòu)。此階段需持續(xù)進行康復訓練以促進功能恢復。
骨折愈合期間需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，每日補充800-1200毫克鈣元素和1.2-1.5克/公斤體重蛋白質(zhì)。適當進行患肢非負重活動促進血液循環(huán)，避免吸煙飲酒等影響愈合的不良習慣。定期復查X線觀察愈合進度，在醫(yī)生指導下循序漸進恢復關節(jié)活動度和肌肉力量訓練。