骨折的愈合過(guò)程通常分為血腫形成期、纖維骨痂期、骨性骨痂期和塑形期四個(gè)階段，整個(gè)過(guò)程受年齡、骨折類(lèi)型、營(yíng)養(yǎng)狀況、局部血供及治療方式等因素影響。
血腫形成期發(fā)生在骨折后的幾小時(shí)內(nèi)，骨折端血管破裂導(dǎo)致血液積聚形成血腫，血腫內(nèi)的血小板和纖維蛋白形成臨時(shí)支架，為后續(xù)修復(fù)提供基礎(chǔ)。纖維骨痂期在骨折后2至3周開(kāi)始，血腫逐漸機(jī)化，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管長(zhǎng)入，形成纖維骨痂連接骨折端，此時(shí)骨折端穩(wěn)定性較差。骨性骨痂期從骨折后4至8周啟動(dòng)，骨母細(xì)胞和軟骨細(xì)胞分化，纖維骨痂逐漸被類(lèi)骨組織替代，通過(guò)膜內(nèi)成骨或軟骨內(nèi)成骨方式形成編織骨，骨折端恢復(fù)一定穩(wěn)定性。塑形期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞協(xié)同作用，將不規(guī)則的編織骨改建為板層骨，恢復(fù)骨骼原有結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能。
骨折愈合期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吸煙及飲酒，遵醫(yī)囑進(jìn)行適度功能鍛煉以促進(jìn)局部血循環(huán)，定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估愈合進(jìn)展，如有延遲愈合或骨不連跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。