年輕人膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝蓋疼通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后,伴隨急性疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需停止活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期負(fù)重或肥胖可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性病變。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合低強(qiáng)度游泳鍛煉減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面過(guò)度摩擦,常見(jiàn)于久坐人群或運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。上下樓梯時(shí)疼痛明顯,可能伴隨摩擦音。治療包括股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸葡萄糖胺片、洛索洛芬鈉片等藥物。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),多表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需限制高嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,慢性期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,常見(jiàn)對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練延緩畸形進(jìn)展。
日常應(yīng)注意控制體重避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)膝等防護(hù)裝備。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷。