晚上經(jīng)常失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，長期失眠可能影響日間功能，需結(jié)合具體原因采取針對性干預(yù)。
1、心理壓力
工作焦慮、家庭矛盾等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物，但需避免長期依賴。
2、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補覺過長會擾亂生物鐘。藍光抑制褪黑素分泌，建議睡前1小時停止使用手機，保持固定作息時間?？膳浜贤屎谒鼐S生素B6片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光或?qū)嬀卟贿m會降低睡眠質(zhì)量。保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞。選擇符合人體工學(xué)的枕頭，避免睡前飲用含咖啡因的飲品。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺激素過量會加速代謝，表現(xiàn)為心悸伴失眠，需治療原發(fā)病。關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛性失眠。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如鹽酸氟西汀膠囊可能延遲入睡時間，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換藥物，避免擅自停藥。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，每日固定時間起床包括周末。睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶有助于放松，臥室僅用于睡眠避免在床上工作。限制午睡時間不超過30分鐘，下午避免攝入咖啡因。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、日間嗜睡，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估，必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。