做完腰穿后需要平躺4-6小時(shí)，主要是為了預(yù)防低顱壓性頭痛和腦脊液漏等并發(fā)癥。
腰穿即腰椎穿刺，是通過穿刺針進(jìn)入椎管抽取腦脊液或注射藥物的操作。穿刺后硬脊膜上會(huì)留下微小創(chuàng)口，立即起身活動(dòng)可能導(dǎo)致腦脊液從穿刺孔外滲。腦脊液減少會(huì)使顱內(nèi)壓力下降，牽拉腦膜及血管神經(jīng)，引發(fā)劇烈頭痛，疼痛常位于前額或枕部，可能伴隨惡心嘔吐。平臥時(shí)腦脊液壓力均勻分布，有助于穿刺孔閉合。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位滲液或皮下血腫，保持平躺能減少局部出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后還需觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，排除罕見的神經(jīng)損傷。
少數(shù)患者因硬脊膜厚度差異或穿刺針較粗，可能需要延長(zhǎng)平躺時(shí)間至8小時(shí)。高齡、脫水體質(zhì)或既往有低顱壓頭痛史者更需嚴(yán)格臥床。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
腰穿后除嚴(yán)格平躺外，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作，多飲用淡鹽水或溫開水補(bǔ)充體液，促進(jìn)腦脊液再生。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免攝入咖啡因飲料。如廁時(shí)需家屬協(xié)助保持身體軸線平移，防止腰部扭轉(zhuǎn)。穿刺部位保持干燥清潔，3天內(nèi)不宜沐浴。若出現(xiàn)頭痛加重、頸項(xiàng)強(qiáng)直或意識(shí)改變，須立即返院檢查。