血尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等疾病，長期未控制還可能損傷心血管系統(tǒng)。血尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、排尿異常、腰背酸痛等癥狀。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平超過飽和度時，尿酸鹽結(jié)晶會沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫，可能反復(fù)發(fā)作并逐漸累及踝、膝等大關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，慢性期需配合別嘌醇片等降尿酸治療。
2、尿酸性腎結(jié)石
尿酸在尿液中過度飽和可形成結(jié)晶，逐漸發(fā)展為腎結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀，結(jié)石堵塞輸尿管時可能引發(fā)腎積水。治療需增加飲水量促進結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，嚴(yán)重者需進行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、慢性腎病
長期高尿酸狀態(tài)可導(dǎo)致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積，引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎。早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，后期可能出現(xiàn)腎功能減退。需控制血尿酸水平延緩進展，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等，同時需限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、心血管損害
高尿酸血癥可能通過促進氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)損傷血管內(nèi)皮功能，增加高血壓、冠心病等風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測血壓和血脂。除降尿酸治療外，可配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物改善血管功能。
5、代謝綜合征
血尿酸升高常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存，相互加重病情。典型表現(xiàn)包括腹型肥胖、糖耐量異常等。建議通過低嘌呤飲食、有氧運動控制體重，必要時使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性。
血尿酸高患者需長期控制飲食，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。建議每周進行快走、游泳等中等強度運動150分鐘，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用降尿酸藥物導(dǎo)致尿酸水平波動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。