肺結(jié)核最嚴(yán)重的癥狀包括呼吸衰竭、大咯血、多器官功能衰竭等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，當(dāng)病情進(jìn)展至晚期或未規(guī)范治療時，可能出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。
呼吸衰竭是肺結(jié)核重癥的主要表現(xiàn)之一，由于肺部廣泛病變導(dǎo)致氣體交換障礙，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降，需緊急氧療或機(jī)械通氣支持。大咯血多因肺部空洞內(nèi)血管破裂所致，單次咯血量超過200毫升或24小時內(nèi)超過500毫升可導(dǎo)致窒息或失血性休克，死亡率較高。多器官功能衰竭常繼發(fā)于重癥結(jié)核播散或膿毒血癥，表現(xiàn)為肝腎功能異常、凝血功能障礙、意識障礙等全身性損害，需重癥監(jiān)護(hù)治療。
部分患者可能出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)高壓癥狀，嚴(yán)重者遺留癱瘓或智力障礙。結(jié)核性心包炎可導(dǎo)致心包填塞，出現(xiàn)血壓下降、心率增快、心音遙遠(yuǎn)等循環(huán)衰竭體征。這些并發(fā)癥均需立即住院干預(yù)，延誤治療可能造成不可逆損害。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的規(guī)范抗結(jié)核治療，不可自行停藥。日常需保持居室通風(fēng)，佩戴口罩防止飛沫傳播，注意高蛋白飲食如雞蛋、牛奶等補(bǔ)充營養(yǎng)，避免勞累、戒煙限酒。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、咯血量增加、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防。