走路長時間后膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、膝關(guān)節(jié)過度使用
長時間行走會導致膝關(guān)節(jié)反復屈伸，關(guān)節(jié)軟骨和周圍軟組織持續(xù)受壓，可能引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或兩側(cè)鈍痛，休息后可緩解。日常需控制步行強度，避免爬山或上下樓梯，運動前后做好熱身和拉伸。疼痛時可冰敷15分鐘緩解。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。走路時膝蓋會出現(xiàn)咯吱響伴疼痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展，疼痛明顯時短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、半月板損傷
運動扭傷或長期磨損可能導致半月板撕裂，表現(xiàn)為膝蓋間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。核磁共振可明確損傷程度。急性期需制動并冰敷，Ⅱ度以上損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液，常見膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限?？赡芘c感染、痛風或類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。需限制活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊口服，積液較多時需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷導致，表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。核磁共振可確診。輕度損傷需支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常建議選擇緩沖性能好的運動鞋，避免水泥路面長時間行走。體重超標者需減重減輕關(guān)節(jié)負荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣和維生素D，適量食用深海魚、牛奶等富含抗炎物質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，需盡快至骨科就診。