大量走路后膝蓋疼可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。膝蓋疼痛通常由軟組織勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起。
1、休息制動
立即停止行走活動，避免膝關(guān)節(jié)繼續(xù)負(fù)重。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢，用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。日?？墒褂米o(hù)膝或彈性繃帶提供支撐，但夜間睡眠時(shí)需解除束縛。持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)需就醫(yī)。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管滲出，減輕腫脹和炎性反應(yīng)。禁止直接將冰塊接觸皮膚，避免凍傷。慢性疼痛或存在血液循環(huán)障礙者不宜冷敷。
3、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥抑制炎癥。氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨損傷，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行干擾電治療可緩解肌肉痙攣，紅外線照射有助于減輕僵硬感。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。游泳和騎自行車對膝關(guān)節(jié)沖擊較小，建議每周3次，每次運(yùn)動前后做好熱身和拉伸。避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動作。
日常應(yīng)控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)壓力。長期反復(fù)疼痛或伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓需排查半月板損傷，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于維護(hù)骨骼健康，但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。