腎病綜合征通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但若未及時(shí)規(guī)范治療或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征,主要治療方式包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療等?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腎功能、尿蛋白等指標(biāo)。
早期規(guī)范治療的腎病綜合征患者預(yù)后較好,尤其是對(duì)激素敏感的微小病變型腎病綜合征患者,通過足量足療程的激素治療可獲得臨床緩解。部分患者可能出現(xiàn)一過性腎功能異常,但經(jīng)積極治療后腎功能多可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期未控制的蛋白尿可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白并預(yù)防感染。
少數(shù)難治性腎病綜合征患者可能進(jìn)展至慢性腎功能不全,需警惕血栓栓塞、急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性惡化。終末期腎病患者需通過血液透析、腹膜透析或腎移植維持生命,此時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)主要與尿毒癥并發(fā)癥相關(guān)。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),注意監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪可幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,顯著改善長(zhǎng)期預(yù)后。