腰椎間盤(pán)突出癥可能由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出癥通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、椎間盤(pán)退變
椎間盤(pán)退變是腰椎間盤(pán)突出癥的主要原因之一。隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性,纖維環(huán)變得脆弱,容易發(fā)生破裂。椎間盤(pán)退變可能與長(zhǎng)期負(fù)重、過(guò)度使用等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療措施包括臥床休息、佩戴腰圍、避免負(fù)重等。醫(yī)生可能會(huì)建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥。久坐、彎腰駝背等姿勢(shì)會(huì)增加腰椎間盤(pán)的壓力,加速椎間盤(pán)退變。這類(lèi)患者常有反復(fù)發(fā)作的腰痛,久坐后加重。改善措施包括糾正坐姿、使用符合人體工學(xué)的座椅、定時(shí)起身活動(dòng)等。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物。
3、外傷
外傷可直接導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。跌倒、撞擊、突然扭轉(zhuǎn)等外力作用可能使纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。這類(lèi)患者常有明確的外傷史,疼痛突然發(fā)作且劇烈。治療需要絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)重者可能需要硬膜外封閉或手術(shù)治療。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具美洛昔康片、地奧司明片、維生素B1片等藥物。
4、遺傳因素
部分腰椎間盤(pán)突出癥患者存在遺傳易感性。某些基因變異可能導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,使椎間盤(pán)更容易退變和突出。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較早,可能有家族史。預(yù)防措施包括避免重體力勞動(dòng)、加強(qiáng)腰背肌鍛煉等。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸替扎尼定片、腺苷鈷胺片等藥物。
5、職業(yè)因素
某些職業(yè)容易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。重體力勞動(dòng)者、司機(jī)、辦公室久坐人群等由于長(zhǎng)期腰部負(fù)荷或姿勢(shì)固定,椎間盤(pán)更容易受損。這類(lèi)患者癥狀常與工作相關(guān),休息后緩解。建議調(diào)整工作方式,必要時(shí)更換工種。急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、甲鈷胺分散片等藥物。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉有助于增強(qiáng)腰背肌力量??刂企w重可減輕腰椎負(fù)擔(dān),戒煙有助于改善椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日??蛇M(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張,但急性期應(yīng)避免推拿等劇烈操作。