月經(jīng)有血塊可能與激素水平波動、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素水平波動
月經(jīng)期間雌激素和孕激素水平下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，形成血塊。這種情況通常伴隨月經(jīng)量增多或周期紊亂。日?？蛇m當(dāng)熱敷腹部，避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。
2、子宮位置異常
子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致血液在宮腔內(nèi)滯留凝結(jié)。這類情況常伴有下腹墜脹感。建議避免久坐，采用膝胸臥位改善子宮位置，必要時(shí)可通過子宮復(fù)位術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外時(shí)，病灶出血與經(jīng)血混合易形成血塊，多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。確診后可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或遵醫(yī)囑服用炔諾酮片、米非司酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長。
4、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能使宮腔變形，影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)血滯留。常見癥狀為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長。較小肌瘤可觀察隨訪，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
5、凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，經(jīng)血中纖維蛋白溶解不足而形成大塊血凝塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物。
月經(jīng)期出現(xiàn)少量暗紅色血塊屬正常現(xiàn)象，建議保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲2-3次。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物，避免生冷辛辣刺激。若血塊直徑超過3厘米或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素六項(xiàng)檢測。經(jīng)期適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動，避免游泳、騎自行車等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動。