腳踝骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置后，采用石膏或支具固定4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負重導(dǎo)致移位。常見固定材料包括高分子石膏、纖維玻璃繃帶等。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴有骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片改善骨代謝。中藥方面可用傷科接骨片促進骨痂形成，但須注意藥物過敏反應(yīng)。
3、物理治療
拆除固定后采用超聲波、低頻脈沖電磁場等物理療法改善局部血液循環(huán)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度。治療頻率建議每周3-5次，持續(xù)2-4周，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
4、手術(shù)治療
對于嚴重移位或不穩(wěn)定骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括腓骨遠端鎖定鋼板固定、脛骨遠端解剖型鋼板固定等。術(shù)后早期需預(yù)防深靜脈血栓，6-8周后根據(jù)愈合情況開始部分負重訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練
包括踝泵運動、抗阻彈力帶訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等階段性康復(fù)方案。訓(xùn)練強度從被動活動逐步過渡到主動抗阻訓(xùn)練，配合冷熱交替敷緩解鍛煉后腫脹。整個康復(fù)周期通常需要3-6個月，需避免劇烈跳躍動作。
恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補充富含維生素D的海魚、蛋黃。睡眠時抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流，行走初期建議使用助行器分擔(dān)體重。定期復(fù)查評估骨折愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需及時就醫(yī)?？祻?fù)階段可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、足球等高風(fēng)險運動至少6個月。