右膝蓋內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見原因，多因運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。疼痛集中在膝蓋內(nèi)側(cè)偏下方，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板撕裂會(huì)在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響，按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯。長期蹲姿勞作或劇烈旋轉(zhuǎn)易誘發(fā)，核磁共振可確診。輕癥可用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合超聲波治療；復(fù)雜撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅增生，晨起僵硬感明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
4、滑膜炎
內(nèi)側(cè)滑膜充血增生會(huì)引發(fā)局限性壓痛，常伴關(guān)節(jié)積液。風(fēng)濕因子檢測排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，可短期服用美洛昔康片，配合微波透熱治療。急性期需抽吸積液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌肌腱與脛骨間的滑囊發(fā)炎時(shí)，按壓脛骨內(nèi)側(cè)上方3厘米處疼痛顯著。長跑運(yùn)動(dòng)員易發(fā)，需暫停訓(xùn)練，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，超聲波促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作需考慮局部封閉治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就診骨科?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。