右膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可進(jìn)行股四頭肌鍛煉。藥物治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，可見(jiàn)局部腫脹、壓痛。輕度損傷通過(guò)支具固定4-6周可恢復(fù)，配合使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。超重患者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液，表現(xiàn)為彌漫性脹痛、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期可冷敷，口服艾瑞昔布片消炎。頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。BMI超過(guò)24者建議控制體重，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。居家可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，使用彈性繃帶輔助固定時(shí)注意松緊度，避免影響血液循環(huán)。