右膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。若存在桶柄樣撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易造成內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，局部腫脹壓痛明顯。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理，中重度損傷需支具固定4-6周，疼痛顯著者可短期使用洛索洛芬鈉片，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑服用雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。晚期嚴(yán)重畸形需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液，表現(xiàn)為彌漫性腫脹和灼熱感。急性期應(yīng)減少行走，局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏，口服艾瑞昔布片消炎鎮(zhèn)痛。頑固性滑膜炎可通過關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，服用秋水仙堿片控制炎癥，非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。慢性痛風(fēng)石沉積可能需手術(shù)清理。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝?？刂企w重在合理范圍，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。